Diagnostic
Comment se fait le diagnostic ?
Lorsque le médecin suspecte une LLC, il effectue un ensemble d’examens et de tests biologiques afin de confirmer le diagnostic. [2]
— L’examen clinique
La démarche diagnostique commence toujours par un examen clinique. Dans un premier lieu le médecin réalise un interrogatoire au cours duquel il recherche d'éventuels antécédents personnels et familiaux. Il analyse également le bilan sanguin réalisé au préalable. Ensuite, il effectue une palpation des aires ganglionnaires (aisselles, aines, cou) afin de détecter une éventuelle augmentation de volume. [2]
— Les tests biologiques
Afin d’établir formellement le diagnostic de la LLC, le médecin réalise trois tests biologiques à partir d’une simple prise de sang :
- L’hémogramme, permet de compter les différentes cellules du sang et d’évaluer leur quantité
- Le frottis sanguin, observé au microscope, permet d’analyser l’apparence des lymphocytes.
- L’immunophénotypage, permet de rechercher des marqueurs précis à la surface des lymphocytes. [2]
L’ensemble des tests biologiques et cliniques permettent d’établir le diagnostic de la LLC et d’évaluer précisément son degré d’évolution. [2]
Selon les caractéristiques de la LLC une simple surveillance régulière peut être suffisante ou bien un traitement médicamenteux peut être nécessaire. [2]
Références :
1. HAS, Guide de l’ALD n°30 : «La prise en charge de la leucémie lymphoïde chronique - Guide patient» 2011.
2. INCa, «La prise en charge de la leucémie lymphoïde chronique - Guide patient» 2015.