Le Dr Guillaume Manson présente les défis thérapeutiques des lymphomes B en rechute ou réfractaires et la place des anticorps bispécifiques. Il explique leurs formats, leurs cibles et leur mécanisme d'action, ainsi que leurs voies d'administration et l'escalade de dose destinée à limiter le risque de survenue d’un syndrome de relargage des cytokines (SRC).

Le Dr Sophie Bernard présente le LDGCB et la place des anticorps bispécifiques dans ses lignes de traitement. Elle aborde leur mécanisme CD3 × CD20, leur administration, leurs données d'efficacité et leurs toxicités, ainsi que les perspectives d'association et d'utilisation à des lignes plus précoces.

Le Dr Sylvain Lamure présente les caractéristiques du lymphome folliculaire et ses traitements de première ligne. Il explique ensuite le mécanisme des anticorps bispécifiques, les profils de patients concernés, leurs données d'efficacité et les toxicités associées.

Le Pr Benoît Tessoulin présente les principales toxicités et leur calendrier d'apparition : réactions liées à l'administration, syndrome de lyse tumorale, effet flare, toxicités neurologiques et infections. Il aborde les repères de prévention, de surveillance et de prise en charge ; le syndrome de relargage des cytokines est approfondi dans le module 5.

Le Dr Gabriel Brisou explique la survenue du SRC et les mesures utilisées pour en prévenir le risque, notamment l'escalade de dose et les prémédications. Il présente l'évaluation de sa gravité, sa prise en charge selon le grade et l'évaluation d'une éventuelle neurotoxicité, notamment à l'aide du score ICE (Immune effector Cell-associated Encephalopathy).

Lucie Gaillard présente le suivi après les premiers cycles et le relais entre l'hôpital et le domicile. Elle précise le rôle de l'IDE dans l'information du patient, la surveillance à distance et la transmission des anomalies au médecin. Deux cas cliniques illustrent la conduite à tenir face à des cytopénies et à un effet flare.